13/11/2026
В "Комсомольской правде" прошел круглый стол, на котором эндокринологи, терапевты и психологи обсудили новый подход к лечению ожирения с помощью тирзепатида — препарата, воздействующего одновременно на рецепторы двух гормонов, ГИП и ГПП-1, в отличие от семаглутида, который активен только в отношении ГПП-1.
Повод для обсуждения — регистрация российским Минздравом в апреле 2026 года отечественного дженерика "Тирлидея", предназначенного для лечения диабета 2 типа и ожирения.
Профессор Александр Аметов подчеркнул, что ожирение следует рассматривать не просто как проблему избыточного веса, а как нарушение метаболического здоровья. Он указал, что, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, до 2030 года не ожидается снижения заболеваемости ожирением в более чем 185 странах, а среди пациентов с диабетом 2 типа ожирение встречается у 85-90% больных.
Тирзепатид способствует снижению аппетита, уменьшает тягу к сладкому, замедляет опорожнение желудка и продлевает чувство насыщения. Благодаря способности связываться с альбумином, препарат можно вводить всего раз в неделю.
В ходе исследования SURMOUNT-1 участники, получавшие максимальную дозу 15 мг, в среднем потеряли около 23% массы тела и сохраняли этот результат на протяжении всего периода лечения. Среди 1032 человек с преддиабетом почти 99% пациентов, получавших препарат, за три года не заболели диабетом, а риск его развития по сравнению с плацебо снизился на 94%.
Исследование TABFAT показало, что тирзепатид за 24 недели повышал активность и объем бурой жировой ткани, а часть белого жира приобретала свойства метаболически активного "бежевого". Это позволяет рассматривать препарат не только как средство для снижения веса, но и как терапию, влияющую на обмен веществ.
Врачи предупреждают, что лечение должно проводиться под контролем эндокринолога. Препарат противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы, а при диабете, заболеваниях почек или приеме сахароснижающих препаратов возможны обезвоживание и гипогликемия. После прекращения терапии вес и метаболические риски могут вернуться, если пациент не изменит питание, физическую активность и не получит психологическую поддержку.
Участники круглого стола отметили, что устойчивый результат возможен только при сочетании препарата с белковым питанием, постепенным увеличением физической активности и работой с психологом.
Препарат "Тирлидея" производится компанией "Фармасинтез-Норд" в шести дозировках — от 2,5 до 15 мг. Вице-президент группы "Фармасинтез" по коммерции Никита Пуния заявил, что завод прошел инспекцию бразильского регулятора ANVISA, а качество "Тирлидеи" соответствует оригинальному препарату.
Пуния сравнил цену "Тирлидеи" с ценой Mounjaro в Австрии — там начальная дозировка стоит от 330 евро, что примерно в 11 раз дороже. По данным компании, за пять-шесть недель после начала продаж препарат приобрели более 100 тысяч человек. Пуния также рассказал, что на форумах пациенты называют "Тирлидею" Лидой и Лидочкой.
