07/09/2026
Планируется разработка единой системы оплаты труда для медицинских работников в России, которая должна быть внедрена к началу 2027 года, сообщает издание "Ведомости". По словам председателя Профсоюза работников здравоохранения России Анатолия Домникова, основная цель реформы — увеличение гарантированной части зарплаты врачей и среднего медицинского персонала.
Сейчас правила расчета заработка существенно различаются в зависимости от региона, в некоторых субъектах значительная часть системы оплаты формируется на уровне отдельных медицинских учреждений. В результате специалисты, выполняющие одинаковую работу, могут получать разную зарплату в зависимости от места работы. Разница в доходах между регионами может достигать нескольких раз.
В новой системе планируется закрепить минимальную долю оклада на уровне 50% заработка без учета компенсационных выплат. Еще до половины дохода будут составлять стимулирующие выплаты, такие как премии и надбавки за результаты работы. Это сделает основную часть зарплаты более предсказуемой и менее зависимой от решений руководства медицинского учреждения.
Действующая модель предполагает несколько составляющих дохода: тарифная ставка или оклад, обязательные компенсационные выплаты, включая северные коэффициенты и надбавки за особые условия труда, а также стимулирующие выплаты, размер которых зависит от установленных критериев и решений работодателя. Именно последняя составляющая создает для медработников наибольшую неопределенность, так как премиальную часть при определенных условиях можно уменьшить.
По оценке Домникова, наиболее низкие уровни оплаты труда медработников наблюдаются в Южном федеральном округе, а также в ряде регионов Центральной России и Поволжья. Более высокие выплаты традиционно отмечаются на Севере и Дальнем Востоке, где на размер заработка существенно влияют районные коэффициенты и надбавки, связанные с удаленностью территорий и особыми условиями работы.
Идея унификации системы оплаты труда появилась еще до пандемии коронавируса, но ее реализацию тогда отложили. Теперь, после стабилизации ситуации, вопрос о перестройке системы оплаты труда бюджетников вновь оказался в повестке. Соответствующую работу ведут Минтруд и Минздрав совместно с другими ведомствами.
Эксперты считают предлагаемые сроки реформы достаточно жесткими. Председатель Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения Муслим Муслимов полагает, что полноценная перестройка системы без сокращения фактических доходов медиков может занять больше времени — ориентировочно до конца 2027 года или начала 2028-го. Регионам предстоит не только изменить методику расчета зарплат, но и перераспределить средства внутри существующих фондов оплаты труда. Дополнительной сложностью станут различия в бюджетных возможностях субъектов и действующих региональных программах поддержки.
Муслимов считает необходимым в первую очередь увеличивать гарантированную часть дохода тех специалистов, которые работают в наиболее тяжелых условиях, в частности, врачей и фельдшеров скорой помощи. По его мнению, уровень оплаты труда медиков должен быть сопоставим с доходами специалистов других высококвалифицированных отраслей, в том числе банковского сектора.
Руководитель Московского отделения Независимого профсоюза «Новый труд» Анна Полякова также связывает изменение структуры зарплаты с проблемой кадрового дефицита в здравоохранении. По ее словам, стабильный доход позволяет снизить зависимость медика от сверхурочной работы и чрезмерной нагрузки. Если достойную зарплату можно получать в рамках одной ставки, у специалистов будет меньше необходимости компенсировать низкий оклад переработками. Однако одной перестройки соотношения оклада и премий, по мнению эксперта, будет недостаточно. Для реального повышения привлекательности профессии необходимо одновременно увеличить стоимость самой ставки.
